Hospital Ejemplo: Informe Estudio AP

Paciente : FUNES GONZALEZ Alberto José Fecha de Nacimiento: Mayo 1, 2005 (9años)   Género: Masculino  ID paciente:  20000000 (2.16.840.1.113883.2.10.24.4.1) , 29282 (2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999.3)
Autor: SANDOZ BALBUENA Joaquin Manuel , Generado el: Marzo 17, 2015, 19:04 +0300

1 MATERIAL

Biopsia Gástrica con Detección de Helicobacter Pylori

2 MACROSCOPIA

Se reciben 3 fragmentos irregulares, blanco amarillentos el mayor de 0,2 cm. Se incluyen totalmente. Se realizan secciones semiseriadas y secciones adicionales se colorean con GIEMSA

3 MICROSCOPIA

Las secciones histologicas muestran mucosa gástrica de tipo corporal y antral con congestión capilar superficial a nivel del corion. Presencia de leve metaplasia intestinal completa y atrofia de la mucosa. No se evidencia la presecia de microorganismos morfológicamente compatibles (bacilos curvos) con helicobacter pylori

4 DIAGNOSTICO

Estómago, biopsia endoscópica: Congestión capilar superficial. Ausencia de Helicobacter Pylori. Cuadro histologico compatible con gastropatía congestiva. Presencia de leve metaplasia intestinal completa y atrofia de la mucosa
Identificador del Documento 1021981-1 (2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999.1) Creado el Marzo 18, 2015, 19:04 +0300
Paciente : FUNES GONZALEZ Alberto José
Fecha de Nacimiento Mayo 1, 2005 (9años) Género Masculino
Detalles del Contacto Hogar: Callao 2378
Del Viso, Buenos Aires
1195
AR
Pilar
Del Viso
Tel Hogar: (5411)4444-4444		 IDs paciente 20000000 (2.16.840.1.113883.2.10.24.4.1)
29282 (2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999.3)
Observation
Primary performer PATOLOGO RESTREPO LUISA MARIA
Autor SANDOZ BALBUENA Joaquin Manuel - Código: Subespecialidad
Detalles del Contacto Tel Laboral: 555-555-1002
Número de Episodio 9938012 (2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999.8) Tipo de Episodio INTERNACION
Fecha del Episodio desde Septiembre 9, 2014, 19:04 +0500  hasta Septiembre 16, 2014, 19:04 +0500 Lugar del Episodio
Beneficiario Funes Gonzalez Alberto Jose, Identificador: 998991 (2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999.7)
Organización: PLAN DE SALUD HOSPITAL HOLANDES - PLAN 3010, Identificador: 3010 (2.16.840.1.113883.2.10.24.2.2.9999.6)
Referrer SUAREZ HOROMAR Martin José , Identificador: 99999 (2.16.840.1.113883.2.10.24.7.1)
Custodio 2.16.840.1.113883.2.10.24.2.1.9999